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Symptômes d'empoisonnement à l'antigel chez le chien


Les symptômes d'empoisonnement à l'antigel chez les chiens sont similaires à ceux des humains, notamment une soif excessive, des vomissements, une diminution de la miction, une léthargie, un collapsus, des convulsions et un coma. Chez le chien, la mort survient généralement 12 à 48 heures après l'ingestion d'une dose toxique.[[@ref1][@ref2]] L'antigel contient de l'éthylène glycol (EG), du diéthylène glycol (DEG), du triéthylène glycol (TEG), du propylène glycol et butylène glycol. Tous ces produits sont toxiques pour les animaux, mais leur toxicité relative varie. EG, DEG et TEG sont plus toxiques que le PG. Le DEG est également toxique en association avec le PG, et le PG est plus toxique que l'EG.[[@ref2]] Contrairement aux humains, les chiens intoxiqués à l'antigel présentent des signes cliniques plus graves.[[@ref1]]

Le premier cas d'empoisonnement à l'antigel chez un chien a été décrit par Jeltsch en 1935.[[@ref3]] Un total de 10 chiens et 1 chat ont été signalés comme ayant une toxicité antigel dans la littérature.[[@ref4][ @ref5]] Les principaux facteurs de risque d'ingestion d'antigel chez les chiens sont l'âge et la race.[[@ref5][@ref6]] Contrairement aux humains, les signes cliniques les plus courants chez les chiens sont une altération de la mentalité et des convulsions, suivis par des signes neurologiques.[[@ref1]] À notre connaissance, un seul rapport de cas a décrit la toxicité des antigels associée à une insuffisance rénale aiguë chez un chien.[[@ref6]] Dans le présent rapport, nous décrivons la présentation clinique d'un chien avec une intoxication à l'antigel, un dysfonctionnement neurologique sévère et une insuffisance rénale aiguë.

Détails du cas {#sec1-2}

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Un chien croisé mâle stérilisé de 3 ans pesant 24,4 kg a été présenté à la clinique de l'Université de médecine vétérinaire et des sciences animales, Lahore, Pakistan, en juillet 2014, avec des antécédents de convulsions depuis 1 semaine. Les crises ont été notées depuis 7 jours avant la présentation, et la fréquence et la durée ont augmenté au cours des jours suivants. Le propriétaire a signalé que le chien vomissait, ne buvait pas, était léthargique et avait un mauvais état corporel. Le chien s'était déjà présenté dans une clinique vétérinaire où il avait reçu des médicaments qui soulageaient les crises. Cependant, l'état clinique s'est détérioré avec un épisode de crise généralisée, pour lequel le chien a été hospitalisé. À l'examen, le chien était vif et alerte, et il était en bon état corporel, avec une température corporelle de 38,5 °C. La fréquence cardiaque était de 140 battements par minute et la fréquence respiratoire de 26 respirations par minute. Les pupilles étaient myotiques, et un nystagmus vestibulaire de grade II/VI et un nystagmus horizontal de grade IV/VI ont été observés bilatéralement. Il n'y avait pas de douleur à la palpation abdominale. Les muqueuses étaient roses et humides, et le temps de remplissage capillaire était supérieur à 2 secondes. Il n'y avait pas d'anomalies neurologiques. De plus, il n'y avait aucune anomalie notée à l'examen neurologique et le reste de l'examen systémique était sans particularité.

L'hématologie a été réalisée au moment de l'admission à l'hôpital. L'hématocrite était de 50,1 %, tandis que les concentrations de glucose sanguin et de sodium sérique étaient respectivement de 14,6 mmol/L et 129 mmol/L. La protéine sérique totale était de 4,0 g/dL et le rapport albumine-globuline était de 0,9. Les valeurs de la chimie sérique comprenaient un trou anionique de 22 mmol/L, un azote uréique du sang de 36 mg/dL et une concentration de créatinine sérique de 1,1 mg/dL. Les électrolytes sériques (potassium, magnésium et calcium) se situaient dans l'intervalle de référence. Un échantillon d'urine a été prélevé par cystocentèse pour un examen microscopique de routine et a été soumis à une analyse toxicologique. Le chien a été hospitalisé pendant 24 h, et des soins et un traitement de soutien ont été institués, y compris des fluides intraveineux, des antiémétiques, un soutien électrolytique et acide-base et des médicaments anti-épileptiques.

Examen clinique {#sec2-1}

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Les résultats du test toxicologique de l'échantillon d'urine étaient positifs pour l'antigel. Par conséquent, le diagnostic d'intoxication à l'antigel a été établi. Un protocole de traitement a été développé selon la littérature actuelle et l'opinion d'experts.[[@ref1][@ref2]] Le chien a été initialement traité avec du charbon activé (AC) (100 mg/kg/12 h pendant 12 h) et fluides intraveineux. Cependant, ceux-ci n'ont apporté aucun bénéfice et le chien a continué à avoir la diarrhée. Par conséquent, l'option de traitement suivante consistait à remplacer les fluides. Pour ce faire, le chien a reçu une perfusion intraveineuse de solution saline à 0,9 % (8 mL/kg/12 h) et de fluides oraux (1,5 mL/kg/12 h). Une antibiothérapie a été administrée, avec une première dose d'amoxicilline/acide clavulanique (20 mg/kg/12 h PO), et une deuxième dose a été administrée 24 h plus tard. Une perfusion à débit continu d'acétaminophène (5 mg/kg/12 h) a également été administrée.

La diarrhée a été gérée par une administration orale fréquente de 1,5 mL/kg de solution saline à 0,9 %. La diarrhée s'est arrêtée le lendemain et l'animal a commencé à manger et à boire volontairement. Le chien est sorti 5 jours après son admission lorsque l'examen physique était normal et les valeurs hématologiques


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